颈椎退变是什么

颈椎退变是颈椎组织随年龄增长或慢性劳损发生的退行性改变，以椎间盘水分减少、骨质增生、韧带肥厚等为主要特征，是人体自然老化的生理过程，不良生活习惯可加速进展。

一、病理本质

颈椎退变源于椎间盘、椎体、韧带等结构的老化：椎间盘含水量从20岁后每年减少1%，弹性降低易突出；椎体边缘因代偿性修复形成骨质增生；韧带随年龄增厚、钙化，可能引发椎管狭窄。

二、常见诱因

年龄是核心因素（40岁后退变发生率超60%）；长期低头、伏案工作等慢性劳损（如“手机脖”）加速椎间盘磨损；颈椎外伤后修复不良、肥胖、糖尿病等代谢疾病也会促进退变。

三、临床表现

多数退变无明显症状；若压迫神经/脊髓，可出现颈肩疼痛、僵硬，上肢麻木无力（如“触电样”痛）、头晕；严重时脊髓受压可致行走不稳、踩棉花感、大小便功能障碍，需紧急就医。

四、诊断依据

影像学检查是关键：X线显示椎体增生、椎间隙变窄；CT明确骨质增生细节；MRI可清晰显示椎间盘突出、韧带肥厚，能区分退变与急性损伤，指导后续治疗。

五、处理原则

以保守治疗为主：避免久坐久低头，每30分钟起身活动；物理治疗（热敷、颈椎牵引）可缓解症状；药物可选非甾体抗炎药（如布洛芬）、神经营养药（如甲钴胺），需遵医嘱。特殊人群：孕妇优先物理治疗，避免药物；老年人慎用强效止痛剂，防止胃肠道/心血管副作用；儿童需排查先天性颈椎畸形，避免盲目治疗。