病情描述:胃阵痛拉肚子是怎么回事
副主任医师 山东省立医院
胃阵痛伴随拉肚子多为急性胃肠炎、食物中毒或功能性胃肠紊乱所致,需结合诱因及症状性质判断。
急性胃肠炎:多因细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或病毒(如诺如病毒)感染引发,常与不洁饮食(生冷/变质食物)相关。典型表现为中上腹痉挛性阵痛、腹泻(稀水便或黏液便),可伴恶心呕吐、低热,严重时出现脱水(口干、尿少),婴幼儿及老年人需警惕电解质紊乱。
食物中毒:食用被污染或含天然毒素的食物(如毒蘑菇、变质海鲜)后,毒素刺激胃肠道引发急性症状。特点是短时间内集体发病,腹痛剧烈且呈持续性,腹泻频繁。重症需立即催吐并就医,避免自行服用止泻药或抗生素掩盖病情。
功能性胃肠紊乱:饮食刺激(辛辣/生冷)或情绪应激(焦虑、压力)可诱发肠胃痉挛,导致阵痛与腹泻。无感染证据,排便后疼痛可部分缓解,常伴腹胀、嗳气。可短期服用益生菌调节肠道菌群,多数经饮食与情绪调整后2-3天内缓解。
特殊病原体感染:轮状病毒(婴幼儿高发,表现为水样泻伴低热)、寄生虫(如阿米巴原虫)等少见但需警惕。免疫力低下者(如糖尿病、肾病患者)感染风险高,可能出现持续高热、脓血便,需结合流行病学史排查。
特殊人群注意事项:孕妇、婴幼儿、老年人及慢性病患者(如心脏病、肾病)症状进展快,脱水风险显著。建议避免自行用药,及时就医,监测体温与尿量,必要时静脉补液。药物可选用蒙脱石散(止泻)、益生菌(调节菌群),止痛需遵医嘱(如颠茄片)。