怀孕梅毒是怎么引起的

怀孕梅毒（先天梅毒）核心成因：孕妇感染梅毒螺旋体后，病原体经胎盘母婴传播至胎儿，或分娩时胎儿接触母体产道分泌物感染，是导致先天梅毒的主因。

母婴传播的关键机制

梅毒螺旋体通过胎盘血液循环感染胎儿，妊娠16周前胎盘屏障功能薄弱时风险更高。螺旋体可定植于胎儿肝、脾、骨骼等器官，引发多系统损伤，是先天梅毒的核心传播路径。

母体感染的主要来源

性传播是孕妇感染梅毒的最主要途径，多因性伴侣未规范治疗或感染后未及时发现，通过高危性行为传播。罕见于共用污染医疗器械（如未消毒注射器）或输血，但临床中以性传播为主。

对胎儿与新生儿的危害

梅毒螺旋体可致胎儿早期流产、早产、死胎；新生儿先天梅毒表现为皮肤黏膜斑疹、鼻塞、肝脾肿大、骨骼异常（如鞍鼻、哈钦森齿），严重者遗留智力障碍、听力/视力丧失等终身后遗症。

孕期筛查与诊断规范

孕期梅毒筛查为产检必查项目：早孕期（首次产检）、中孕期（16-20周）、晚孕期（28-32周）均需检测非特异性抗体（如RPR）及特异性抗体（如TPPA）。阳性者需结合病史、临床表现及滴度动态变化确诊。

预防与治疗原则

预防：孕期规范产检，避免高危性行为，性伴侣同步筛查治疗。治疗：孕妇首选青霉素类药物（如苄星青霉素），过敏者需医生评估调整方案。治疗后定期复查，确保病原体清除，降低母婴传播风险。

（注：以上内容为医疗科普，具体诊疗请遵医嘱。）