腰椎间盘突出症的症状表现有哪些

腰椎间盘突出症的核心症状为腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力及活动受限，严重时可引发马尾神经综合征，需结合影像学检查确诊。

腰痛

多为首发症状，以腰骶部为主，表现为酸痛、胀痛或刺痛，弯腰、久坐、咳嗽时加重，卧床休息后部分缓解，可伴腰部僵硬感。老年人症状可能不典型，年轻人急性发作时疼痛剧烈。

下肢放射性疼痛/麻木

典型为坐骨神经痛，沿腰臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背或足底放射，咳嗽、打喷嚏时加重。麻木区域与受压神经根对应，如L4-L5突出常伴小腿前侧麻木，S1突出则累及足底外侧。孕妇因激素变化及体重增加可能加重症状。

下肢无力/感觉异常

神经受压严重时出现肌力下降，如足背伸无力（L5神经根受累）、足跖屈无力（S1神经根受累），可伴足下垂；感觉减退或消失，如“踩棉花感”或触觉、痛觉迟钝。糖尿病患者合并周围神经病变时症状易叠加。

活动受限

腰椎前屈、后伸、旋转活动受限，弯腰困难，行走时因疼痛跛行，卧床时常采取屈膝屈髋侧卧位以减轻不适。长期体力劳动者或运动员若忽视休息，易因早期症状未重视导致病情进展。

马尾神经综合征（急症）

罕见但致命，表现为突发或进行性大小便障碍（尿潴留、失禁）、鞍区麻木，严重时下肢瘫痪。肥胖者因症状隐匿易延误诊治，需立即就医。

（注：内容基于《临床诊疗指南·骨科分册》及国际腰椎研究学会共识，具体诊断需结合影像学检查及专科查体。）