病情描述:手中指关节痛是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手中指关节痛多因劳损、关节炎、外伤、感染或系统性疾病引起,需结合症状特点与诱因综合判断。
骨关节炎与退行性病变
随年龄增长,关节软骨逐渐磨损,骨质增生刺激滑膜引发无菌性炎症,表现为关节僵硬、疼痛,活动时加重。中老年人多见,女性绝经后因雌激素下降风险升高,X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。
劳损与腱鞘炎
长期重复性动作(如敲击键盘、玩手机)导致肌腱与腱鞘反复摩擦,引发无菌性炎症,表现为局部肿胀、压痛,活动时伴弹响或卡顿。常见于长期使用电子设备人群,夜间或晨起时僵硬感明显。
外伤或关节损伤
急性扭伤、挫伤或慢性累积损伤(如频繁搬重物)可致关节囊、韧带损伤,或骨折愈合不良。症状包括疼痛、活动受限,若有明确外伤史需优先排除骨折或错位。
感染性关节炎
细菌、病毒等病原体感染关节腔,引发化脓性或非化脓性炎症,表现为突发红肿热痛、发热,血常规可见白细胞升高。需及时抗感染治疗,避免关节畸形。
神经压迫或系统性疾病
颈椎病压迫神经根可放射至手指疼痛;类风湿关节炎、痛风等自身免疫病常伴多关节受累,需结合类风湿因子、血尿酸等指标确诊。
特殊人群注意:儿童青少年警惕幼年特发性关节炎;孕妇因激素变化可能加重腕管综合征;糖尿病患者需防神经病变性疼痛。若疼痛持续超2周或伴红肿发热,建议尽早就医,明确病因后规范治疗(药物仅列名,如布洛芬、甲氨蝶呤、头孢类,不提供服用指导)。