剖腹产结扎了又怀孕了怎么回事

【剖腹产结扎后再次怀孕的核心原因】

剖腹产结扎后再次怀孕，核心原因是输卵管结扎术失败或异常，可能与手术技术、个体解剖差异、术后并发症或意外因素有关。

【手术技术误差】

传统输卵管结扎术（如抽芯近端包埋法）失败率约0.1%-0.5%，若术中仅结扎浆膜层未切断管腔、结扎线脱落或吻合口漏接，精子与卵子可能通过未阻断的输卵管结合。

【个体解剖变异】

部分女性输卵管先天形态异常（如壶腹部憩室）或结扎时子宫位置偏移（如产后子宫未完全复位），可能导致结扎部位不完全阻断；哺乳期激素波动影响输卵管蠕动，也可能增加受孕风险。

【术后并发症影响】

结扎术后盆腔感染（如盆腔炎）可引发输卵管炎、粘连，使管腔部分通畅；瘢痕组织增生或肉芽组织形成，可能造成结扎部位狭窄或阻塞不全。

【特殊生理状态干扰】

剖腹产术后子宫瘢痕影响盆腔环境，导致结扎部位愈合不良；若患者既往有输卵管手术史（如宫外孕保守治疗），可能因解剖结构改变增加结扎失败率。

【意外或医学疏漏】

结扎时误认输卵管（如粘连扭曲）、患者隐瞒病史或随访记录不全，可能导致复通未察觉；少数情况下，结扎线吸收或脱落也可能造成管腔再通。

【特殊人群注意事项】

再次妊娠需尽快就医，通过超声、输卵管造影明确结扎状态；有生育需求者可评估保留妊娠或手术修复，无需求者应在医生指导下选择安全终止方式，哺乳期女性需避免影响婴儿的药物。