甲亢怀孕会有影响吗

甲亢怀孕会有影响吗？甲亢对妊娠存在不良影响，未控制病情可能增加流产、早产、胎儿发育异常及新生儿甲亢风险，规范管理可显著降低危害。

一、对母体的影响

未控制甲亢孕妇易发生妊娠高血压综合征、充血性心力衰竭，严重时引发甲状腺危象，《妊娠甲状腺疾病诊治指南》显示此类孕妇母体并发症发生率较正常孕妇升高2-3倍；同时妊娠期间甲亢可能加重心悸、多汗等症状，影响生活质量。

二、对胎儿的影响

研究表明，未控制甲亢者早产率达15%-20%（正常妊娠约5%），新生儿低体重、宫内生长受限风险增加，约5%-10%新生儿出生后出现暂时性甲亢，需加强新生儿甲状腺功能监测。

三、孕期治疗药物选择

孕期甲亢首选丙硫氧嘧啶（PTU）或甲巯咪唑（MMI），需依据孕周调整：孕早期MMI可能增加致畸风险，PTU肝毒性较显著；放射性碘治疗绝对禁忌，手术需在孕中期（14-28周）由多学科评估后决定。

四、孕期监测与管理

建议每4-6周复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），动态调整药物剂量维持目标范围；定期超声监测胎儿生长，孕晚期加强胎心监护，及时发现早产迹象。

五、特殊人群注意事项

甲亢史孕妇孕前3个月需将病情控制至稳定期（TSH0.1-2.5mIU/L）；合并Graves病等自身免疫病者需产科与内分泌科协作管理；产后1-3个月甲状腺功能异常发生率达20%，需关注激素水平变化。