胃十二指肠溃疡的症状有哪些

胃十二指肠溃疡典型症状为慢性、周期性、节律性上腹痛，伴反酸等消化道症状，严重时可出现出血、穿孔等并发症。

典型上腹痛具有三大特征：①慢性病程（数月至数年），发作与缓解交替；②周期性（春秋季高发，精神紧张、饮食不当诱发）；③节律性：胃溃疡多为餐后痛（餐后半小时至2小时），十二指肠溃疡为空腹痛、夜间痛（进食后缓解）。疼痛性质多为隐痛、钝痛或灼痛，可持续数分钟至数小时。

伴随症状包括反酸（胃酸反流至食管引起灼热感）、嗳气（气体经食管排出）、烧心（胸骨后烧灼感）、恶心甚至呕吐（溃疡影响胃动力时出现）。部分患者伴食欲减退、体重下降（长期营养摄入不足导致）。

特殊类型或不典型症状：①约10%-15%患者无症状，以出血、穿孔为首发表现；②老年人、糖尿病患者症状隐匿，可无明显疼痛，仅表现为黑便或贫血；③儿童溃疡罕见，多以呕吐、贫血为主要症状。

并发症相关症状需紧急关注：①出血：少量出血表现为黑便（柏油样），大量出血可呕血、头晕；②穿孔：突发持续性剧烈腹痛，腹肌强直（板状腹）；③幽门梗阻：频繁呕吐宿食（酸臭味，不含胆汁），上腹胀满。

特殊人群症状差异显著：①孕妇因激素变化症状加重，易合并出血；②长期服用阿司匹林、布洛芬者疼痛节律性消失，需警惕药物性溃疡；③长期酗酒者可无典型疼痛，以消化吸收障碍为主要表现。若出现上述症状，建议尽早就医检查（胃镜、幽门螺杆菌检测），避免延误治疗。