病情描述:慢性胃炎的症状都有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性胃炎的核心症状常表现为上腹部隐痛或不适、餐后饱胀感、食欲减退,部分患者伴反酸、嗳气等消化道症状,症状可反复发作且无明显特异性。
上腹部疼痛或不适:疼痛多为隐痛、胀痛,部位集中于中上腹或脐周,发作无规律性,与饮食关系不明显(非规律性,不因进食加重或缓解),部分患者描述为“烧灼样痛”或“隐痛”,少数伴背部放射痛。临床研究显示,约50%-80%患者以上腹痛为主要表现,症状持续数周至数月且易波动。
餐后饱胀或早饱感:患者进食少量食物(如半碗饭)即感饱胀,或餐后1-2小时仍有饱腹感,常伴嗳气(胃内气体排出),严重时可伴随恶心但呕吐少见。早饱感与胃排空延迟相关,长期可导致进食量减少及体重下降。
食欲减退与消化异常:多数患者对油腻食物兴趣降低,进食量明显减少,部分伴反酸、心口灼热感(烧心),尤其餐后明显,夜间平卧时可能加重。少数患者因胃黏膜糜烂或出血,出现黑便、缺铁性贫血等症状。
特殊人群症状特点:老年人症状常不典型,可仅表现为“消化不良”或无症状,易被基础疾病掩盖;儿童患者多以反复腹痛、呕吐、生长发育迟缓为主,需警惕幽门螺杆菌感染;孕妇因孕激素变化加重胃排空延迟,症状可能更明显,且服药需严格遵医嘱。
症状与病理的非一致性:部分患者症状明显但胃镜仅示轻度炎症(如浅表性胃炎),少数重度萎缩性胃炎患者症状反而不突出,提示症状与胃黏膜病理改变不完全相关,需结合临床综合判断。