病情描述:血清谷草转氨酶偏低是什么意思
主任医师 河南省人民医院
血清谷草转氨酶(AST)是反映肝细胞及心肌、骨骼肌等组织损伤的重要酶类指标,正常参考范围多为0-40U/L,偏低指检测值低于该范围下限,临床意义需结合具体情况综合判断。
生理性偏低常见情况
长期严格素食或蛋白质摄入不足(如长期缺乏瘦肉、鱼类、豆类);剧烈运动后短期恢复期(肌肉释放减少);个体体质差异(部分健康人群天生酶活性基础值偏低)。
病理性偏低需警惕的原因
严重贫血(血红蛋白<90g/L)致组织供氧不足,影响酶合成;甲状腺功能亢进(甲亢)时代谢加速,酶活性消耗增加;重症肝炎恢复期或肝实质修复阶段(肝细胞再生初期酶释放减少)。
单独偏低无明确病理指向
AST主要用于反映组织损伤,单纯偏低通常不提示疾病,但若同时伴随白蛋白、球蛋白降低(总蛋白<60g/L),需排查蛋白质合成障碍(如慢性肝病代偿期、肾病综合征)。
特殊人群的注意要点
孕妇(孕中晚期血容量增加致血液稀释)、老年人(肌肉量减少使AST生成减少)、长期卧床者(骨骼肌代谢降低),若仅轻度偏低且无其他症状,多属生理波动无需过度担忧。
建议与处理原则
若AST轻度偏低(40U/L以下)且无乏力、食欲减退等症状,可通过增加优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、豆制品)、规律饮食调整;若持续<20U/L或伴随头晕、心慌、体重下降,建议复查血常规、甲状腺功能、肝肾功能,由医生明确病因,避免自行用药。