头痛一个月了怎么回事

头痛持续一个月属于慢性头痛，可能是原发性（如紧张性头痛、偏头痛）或继发性原因（如颈椎病变、高血压等），需结合诱因、伴随症状及检查明确病因。

慢性头痛中，原发性头痛占比约80%，以紧张性头痛和偏头痛最常见。紧张性头痛多为双侧紧箍感，常与压力、睡眠不足相关；偏头痛常单侧搏动性，可伴恶心、畏光，女性发病率更高。两者均需结合发作频率、诱因与缓解方式判断，孕妇偏头痛需避免曲坦类药物。

继发性头痛需警惕器质性病变，如颈椎劳损（长期伏案）可引发颈源性头痛，高血压（血压＞140/90mmHg）波动也会导致头痛。颅内病变（脑肿瘤、脑膜炎）常伴呕吐、肢体无力，需通过头颅MRI明确。鼻窦炎、中耳炎等感染也会因炎症刺激引发头痛，需结合全身症状排查。

长期熬夜、压力过载、饮食不规律（过量咖啡因、酒精）是慢性头痛的重要诱因。建议规律作息（每天7-8小时睡眠）、适度运动（如每周3次有氧运动）、减少刺激性食物摄入，可降低发作频率。

特殊人群需格外注意：老年人头痛加重可能提示脑血管病；孕妇头痛伴血压升高、水肿，需排查子痫前期；儿童慢性头痛要警惕颅内占位或视力问题。特殊人群用药需严格遵医嘱，避免延误病情。

建议尽快前往神经内科就诊，完善头颅CT/MRI（排查颅内病变）、血压监测、颈椎X线等检查。避免自行服用止痛药（尤其是含咖啡因、对乙酰氨基酚类），长期滥用可能引发药物过量性头痛，掩盖真实病因。