病情描述:半月板损伤注意事项
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
半月板损伤需结合损伤程度科学干预,以急性期制动保护、康复期功能训练、避免二次损伤及必要时手术治疗为核心原则,特殊人群需个体化调整方案。
急性期处理原则:损伤后48小时内优先采用RICE原则:休息(避免负重活动)、冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次)、加压包扎、抬高患肢,可有效减轻肿胀出血。严禁盲目推拿或继续剧烈运动,以防损伤加重。
康复训练规范:保守治疗者需在专业指导下分阶段训练:初期以股四头肌等长收缩(直腿抬高)为主(每组15次,每日3组),中期逐步增加关节活动度训练(如坐位屈伸),后期强化肌力(靠墙静蹲)与平衡训练,避免过早负重或深蹲(角度<90°)。
日常防护要点:避免膝关节深蹲(<90°)、爬楼梯、跳跃等动作,减少半月板受力;超重者需控制体重(BMI<24),减轻关节负荷;运动时选择低冲击方式(如游泳),避免足球、篮球等高对抗项目。
特殊人群注意事项:老年人需兼顾骨质疏松管理,康复训练避免过度屈伸;职业运动员若为纵裂(>1/3半月板撕裂),建议尽早手术修复;儿童损伤多为非撕裂性,可优先保守治疗,定期复查MRI评估恢复。
就医与治疗决策:出现关节交锁、弹响持续加重或保守治疗2周无效时,需及时就诊;严重撕裂(如纵裂)或合并韧带损伤者,建议半月板缝合/部分切除手术;术后3周内逐步负重,可配合氨基葡萄糖等辅助营养治疗(仅作药物名称列举,不提供服用指导)。