病情描述:抽搐病因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
抽搐是神经元异常放电引发的肌肉不自主收缩,病因涉及神经系统疾病、代谢紊乱、感染、中毒及特殊生理状态等多方面。
神经系统疾病
癫痫是最常见病因,分特发性(与遗传相关,多见于青少年)和症状性(由脑梗死、出血、肿瘤等脑损伤引发)。特殊人群中,儿童需规范抗癫痫治疗,避免声光刺激;老年人应重点排查脑血管病或脑肿瘤。
代谢与电解质紊乱
低血糖(糖尿病、禁食或过量胰岛素使用)、低钙血症(甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏)、低钠血症(脱水、利尿剂滥用)是常见诱因。特殊人群如孕妇需监测电解质,糖尿病患者需定期测血糖,避免低血糖昏迷。
感染性疾病
中枢神经系统感染(脑膜炎、脑炎)多伴高热、头痛、颈项强直;全身性感染(如重症肺炎、败血症)可通过毒素引发中毒性脑病。免疫力低下者(如HIV、老年、儿童)需早期抗感染治疗,避免病情进展。
中毒与外伤
药物中毒(抗精神病药、有机磷杀虫剂)、重金属中毒(铅、汞)、脑外伤(撞击、手术)可直接损伤神经元。儿童需加强家庭药物管理,老年人外伤后需警惕迟发性颅内出血。
特殊生理状态
高热惊厥(儿童体温≥38.5℃时突发抽搐,预后良好)、子痫(妊娠期高血压疾病的严重并发症)、心源性脑缺血(心律失常、心梗致脑供血骤降)。孕妇需定期产检,心功能不全者需监测心率及血压。
注:抽搐发作时应保持呼吸道通畅,及时就医排查病因,避免自行用药。