怀孕了，是药流好还是无痛人流好

怀孕后选择药流还是无痛人流，需结合孕周、健康状况及药物耐受性综合判断，建议在医生评估后确定。

适用孕周与人群：临床指南推荐，药物流产（药流）适用于停经≤49天（从末次月经第一天算起）的宫内妊娠，且无药物过敏史、肝肾功能正常者；无痛人工流产（无痛人流）适用于≤70天宫内妊娠、对疼痛不耐受或存在药流禁忌（如青光眼、哮喘等）的女性，需由专业医生评估。

禁忌人群差异：药流禁忌包括药物过敏、肝肾功能不全、带宫内节育器妊娠、癫痫等；无痛人流禁忌除上述部分禁忌外，还需排除严重心肺功能不全、凝血功能障碍，且术前需麻醉科评估全身耐受度。

成功率与并发症：药流完全流产率约85%-90%，不全流产可能导致大出血、感染，需二次清宫；无痛人流成功率约99%，但可能出现子宫穿孔、宫腔粘连，麻醉相关过敏、呼吸抑制等风险较药流高，发生率约0.5%-1%。

副作用与恢复：药流常见恶心、呕吐、腹痛，出血时间较长（平均2周），需警惕感染；无痛人流出血时间短（平均1周），但麻醉后可能出现头晕、恶心，术后需加强抗感染护理。

特殊人群建议：肝肾功能不全、瘢痕子宫、多次流产史者需优先选择医生评估方案；哺乳期女性药流后建议暂停哺乳1-2周，无痛人流可选择局部麻醉降低全身影响；带环妊娠者禁用药流，建议直接选择无痛人流。

以上内容仅为科普，具体选择需由专业医生结合超声、凝血功能等检查结果决定，切勿自行决策。