病情描述:早孕和例假前兆的区别
副主任医师 北京积水潭医院
早孕与例假前兆的核心区别在于前者由妊娠导致激素波动及生理变化,后者是月经来潮前的经前期反应,可通过症状特点、激素水平、检测结果等鉴别。
症状特点差异
早孕典型症状:停经(月经推迟≥1周)、乳房刺痛/胀痛(乳头敏感)、晨起恶心呕吐、尿频(子宫压迫膀胱)、乏力嗜睡;例假前兆以经前期综合征为主,如头痛、腹胀、情绪低落、乳房轻微胀痛,月经来潮后症状迅速消失,无停经现象。
激素水平变化
早孕因胎盘滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),血/尿HCG阳性且随孕周升高;例假前兆由雌激素、孕激素水平波动引发,HCG始终阴性,仅在月经来潮前雌激素、孕激素短暂下降。
检测指标特异性
血HCG定量检测>5IU/L(不同医院参考值)或验孕棒阳性提示妊娠;例假前兆HCG阴性,验孕棒显示阴性,月经推迟者需优先通过血/尿HCG排除妊娠。
持续与周期性
早孕症状逐渐加重,持续至孕中期(孕12周后多缓解),月经不来潮;例假前兆具周期性,月经前1-2周出现,月经来潮后消失,周期规律(21-35天)。
特殊人群注意
月经不规律(如多囊卵巢综合征)、甲状腺功能异常、长期服药(如激素类药物)者易混淆鉴别,需结合血HCG、甲状腺功能(TSH)等检查,必要时就医排查。
注:月经推迟1周以上建议尽早检测,确诊妊娠后避免自行用药,特殊人群(如备孕、流产史女性)需在医生指导下明确诊断。