慢性胃炎十二指肠溃疡吃什么药

慢性胃炎和十二指肠溃疡的治疗药物以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、胃黏膜保护、对症支持为主，常用药物包括质子泵抑制剂、抗生素、铋剂、胃黏膜保护剂及对症治疗药物。

一、根除幽门螺杆菌治疗

首选四联疗法，即质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等）+铋剂（枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）+两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等），需根据当地耐药情况选择抗生素组合。

二、抑制胃酸分泌药物

质子泵抑制剂（PPI）通过强效抑制胃壁细胞质子泵，持续减少胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，适用于症状明显或Hp阴性患者；H受体拮抗剂（法莫替丁、雷尼替丁等）通过竞争性抑制组胺受体，作用较弱但起效快，可短期用于夜间酸突破者。

三、胃黏膜保护剂

促进黏膜修复、增强屏障功能，如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊，铋剂（枸橼酸铋钾）兼具保护与抗菌作用，适用于黏膜糜烂、出血或Hp感染合并症患者。

四、对症治疗药物

促动力药（多潘立酮、莫沙必利）缓解腹胀、嗳气；抗酸剂（铝碳酸镁、氢氧化铝）快速中和胃酸，临时改善烧心、胃痛，长期使用需警惕电解质紊乱。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性慎用PPI，优先选择H受体拮抗剂；老年人避免多潘立酮（防QT间期延长），肝肾功能不全者慎用克拉霉素、泮托拉唑（需调整剂量），肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素。