病情描述:脑部供血不足是怎么引起的
主任医师 首都医科大学宣武医院
脑部供血不足(脑缺血)主要因脑血流量降低引发,常见于血管狭窄、血液黏稠度异常、心脏泵血功能不足等情况。
血管病变
动脉粥样硬化是核心病因,颈动脉/椎动脉斑块狭窄致血流阻力增加(临床研究显示,70%以上血管狭窄者脑缺血风险显著升高)。脑血管痉挛(如偏头痛发作)或受压(肿瘤/血肿压迫)也会减少脑血流,狭窄者可遵医嘱使用他汀类药物稳定斑块。
血液因素
高纤维蛋白原血症、红细胞增多症等使血液黏稠度增加,血流速度减慢;凝血功能异常(如血栓形成)可直接堵塞脑血管。血液黏稠者可多饮水改善,必要时遵医嘱服用抗血小板药物(如阿司匹林)。
心脏功能异常
房颤时心房血栓脱落致脑栓塞(占脑缺血事件20%);心功能不全(心衰)心输出量下降,脑灌注压不足;心肌梗死恢复期心肌收缩力减弱,间接影响脑供血。
体位与生理因素
久坐久卧致血流缓慢,突然站立时血压骤降(体位性低血压),自主神经功能紊乱或降压药过量可加重脑缺血。孕妇血容量增加15-25%,若合并高血压易出现脑供血不足。
特殊人群风险
老年人血管弹性下降,代谢废物堆积易形成斑块;糖尿病(血糖>7.0mmol/L)患者血管内皮损伤加速硬化;长期高血压(>140/90mmHg)未控制者,血管病变风险比常人高2-3倍。
(注:药物仅提及名称,具体用药需遵医嘱;特殊人群需在医生指导下控制基础疾病,避免过度降压或脱水。)