月经20天不干净怎么治疗

月经持续20天未净属于异常子宫出血，需尽快明确病因并治疗，常见诱因包括内分泌紊乱、器质性病变或药物影响。

一、及时就医明确病因

建议尽快就诊妇科，通过妇科超声、激素六项、血常规等检查，排查是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调（如多囊卵巢综合征）或凝血功能异常等。青春期女性需警惕无排卵性功血，围绝经期女性应重点排除内膜病变。

二、针对性治疗

若为内分泌紊乱（如无排卵功血），可短期使用激素类药物（如地屈孕酮、屈螺酮炔雌醇片）调节周期；若存在子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变，必要时需手术切除；合并凝血功能障碍者需遵医嘱使用氨甲环酸等止血药物。

三、紧急止血与对症处理

在明确病因前，可短期使用氨甲环酸片减少出血；注意休息，避免剧烈运动；若已出现贫血（血红蛋白＜100g/L），需在医生指导下补充铁剂（如硫酸亚铁）纠正贫血。

四、特殊人群注意

青春期女性以调节内分泌为主，避免过度焦虑；围绝经期需重点排查内膜癌，必要时行诊刮术；妊娠期女性出血需立即就医，排除先兆流产或宫外孕，严禁自行用药。

五、生活方式调整与复查

治疗期间保持规律作息，避免熬夜；饮食增加富含铁、蛋白质的食物（如瘦肉、菠菜）；情绪管理，避免长期精神紧张；治疗后需遵医嘱复查妇科超声及激素水平，防止复发。

（注：以上药物仅为示例，具体用药需由医生根据个体情况开具处方，避免自行服用。）