病情描述:中药山楂的功效与作用
副主任医师 北京积水潭医院
山楂作为药食同源中药,具有消食化积、活血化瘀、调节血脂、辅助降压及控糖等功效,临床常用于辅助调理消化、心脑血管及代谢类问题。
山楂含山楂酸、黄酮类成分,可促进胃液分泌、增强胃肠蠕动,对肉食积滞、消化不良效果显著。《本草纲目》记载其“化饮食,消肉积”,现代研究显示,山楂提取物可使功能性消化不良患者症状改善率达60%以上(较安慰剂组)。胃酸过多、胃溃疡患者慎用,以免刺激胃黏膜加重不适。
山楂总黄酮及有机酸可抑制血小板聚集,促进瘀血消散,常用于瘀血经闭、产后腹痛等。临床观察证实,山楂提取物能改善微循环,缓解轻度血瘀症状,对改善血液流变学指标有辅助作用。孕妇及经期量多者禁用,以防出血风险。
山楂酸、槲皮素等成分可降低血清总胆固醇、甘油三酯,抑制动脉粥样硬化斑块形成。《中国药典》收载其用于高脂血症辅助治疗,尤其适合合并肥胖、饮食油腻的高脂血症患者。但需注意,山楂不能替代正规降脂药物,需在医生指导下使用。
山楂中的三萜类化合物有轻微扩血管作用,临床研究表明,其对轻中度高血压患者的动态血压监测显示收缩压平均下降5-10mmHg。高血压患者联合用药时需监测血压,避免与降压药过量联用导致血压过低。
山楂提取物可改善胰岛素敏感性,辅助调节血糖,研究显示其能降低糖尿病模型动物的血糖水平,改善胰岛素抵抗。糖尿病患者需在医生指导下使用,监测血糖变化,避免与降糖药叠加导致低血糖。