病情描述:男性非淋尿道炎症状
主任医师 中日友好医院
男性非淋菌性尿道炎(NGU)是由淋球菌以外病原体(如衣原体、支原体)感染引起的尿道炎症,典型症状较淋病轻但易慢性化,需早期识别干预。
典型症状表现
主要症状为尿道刺痒或烧灼感,排尿时疼痛或灼热感明显,尿道口可见少量稀薄分泌物(呈白色或透明黏液状),晨起时可能出现“糊口”现象(内裤沾染少量分泌物)。部分患者症状轻微或无症状,易被忽视而延误治疗。
常见合并症风险
感染可蔓延至生殖系统,并发附睾炎(表现为阴囊肿胀、触痛,疼痛可放射至下腹部)、前列腺炎(骨盆区域隐痛、坠胀感,伴尿频、尿急)。长期感染可能影响精子质量,增加不育风险,需高度警惕。
诊断需结合检查与病史
诊断不能仅凭症状,需结合病史(如不洁性接触史),并通过实验室检查确诊:尿道分泌物涂片(排除淋球菌)、核酸检测(衣原体/支原体)或培养,以明确病原体类型,避免与淋病、膀胱炎等混淆。
规范治疗原则
一线药物为阿奇霉素、多西环素,次选左氧氟沙星、米诺环素等(疗程通常1-2周)。需强调性伴侣同治,治疗期间避免性生活,完成疗程后复查(停药1-2周后核酸检测),防止复发或耐药性产生。
特殊人群注意事项
孕妇禁用喹诺酮类药物(影响胎儿骨骼发育);肾功能不全者需调整多西环素剂量;糖尿病患者因免疫力低下易反复感染,需严格控制血糖;合并HIV感染者建议联合治疗,降低传播风险,用药需在医生指导下进行。