病情描述:手指肌腱断裂
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手指肌腱断裂是指手指活动肌腱完整性受损,常由锐器伤、挤压或运动损伤引发,需手术修复并结合规范康复以恢复手指功能。
损伤原因与典型表现:多因锐器切割(如刀割伤)、挤压(如重物砸伤)或运动中突然发力(如篮球戳伤)导致肌腱连续性中断。受伤瞬间常感撕裂痛,局部迅速肿胀、青紫,手指主动活动完全丧失,被动活动时可触及异常活动度。
诊断与影像学检查:临床诊断以明确病史(受伤机制)和体格检查为主,医生通过触诊肌腱张力、测试主动/被动活动度初步判断断裂位置。超声可快速筛查肌腱连续性,MRI是诊断金标准,能清晰显示断裂类型(部分/完全断裂)及周围软组织损伤程度。
治疗原则:急诊处理需立即压迫止血、冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),临时夹板制动避免二次损伤。手术治疗为关键,建议6-8小时内完成,采用显微缝合技术修复肌腱,必要时结合克氏针固定骨骼,术后石膏制动3-4周。
术后康复方案:分三阶段康复:早期(1-2周)石膏制动保护,预防肌腱粘连;中期(3-6周)在医生指导下进行被动屈伸训练,逐渐过渡到主动活动;后期(>6周)渐进抗阻训练,恢复肌力与精细动作,需配合物理治疗(如超声波)促进愈合。
特殊人群注意事项:儿童需避免过度固定影响骨骼发育;糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7mmol/L)降低感染风险;运动员需术后12周完成肌力评估,通过专项测试确认恢复后再回归训练。