病情描述:人流后一直没去复查来月经了需要复查吗
副主任医师 北京协和医院
人流后月经恢复仍建议复查,以排除宫腔残留、内膜修复异常等潜在问题,确保生殖健康。
一、月经恢复≠子宫完全恢复
人流后子宫内膜需6-8周修复,月经来潮仅提示激素水平回升,不代表宫腔已无残留组织。临床研究显示,约5%-10%人流术后患者可能存在宫腔残留,表现为月经恢复但持续少量出血或感染风险,需超声明确诊断。
二、复查核心项目
重点检查包括:妇科超声(评估子宫大小、内膜厚度及宫腔内强回声团块,排查残留)、妇科内诊(观察宫颈形态及阴道分泌物情况),必要时结合血HCG检测(确认激素水平是否降至正常范围)。
三、月经异常需警惕
若月经恢复后出现经量骤增/骤减、经期延长超7天、痛经加剧或阴道异常分泌物,需立即复查。研究表明,此类症状可能提示宫腔粘连、内膜炎或残留组织,延误治疗可能影响后续生育功能。
四、特殊人群复查强化
有多次人流史、既往盆腔炎/内膜异位症病史、年龄>35岁或合并高血压/糖尿病者,建议增加复查频次(如术后42天、月经干净后),排查慢性炎症或宫腔粘连风险。高龄女性因卵巢功能衰退,恢复周期更长,需更密切监测。
五、复查后健康管理
若无异常,需严格避孕至少6个月(建议使用避孕套),避免过早妊娠导致子宫修复不良;同时保持外阴清洁,避免盆浴及性生活1个月,降低感染风险。复查异常者需遵医嘱治疗(如药物促排或清宫术),术后2周内避免剧烈运动。