病情描述:一期梅毒该怎么治
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
一期梅毒经早期规范治疗可治愈,首选青霉素类药物,需遵循足量、疗程规范的原则,避免病情进展。
治疗核心原则
以杀灭梅毒螺旋体、阻断病情进展为目标,早期干预可有效避免发展为二期梅毒或潜伏梅毒。需在确诊后立即启动治疗,不可拖延。
首选药物方案
苄星青霉素为首选治疗药物,成人常规剂量为240万单位,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,连续2~3次(具体疗程需医生评估)。该药物为长效制剂,能稳定维持血药浓度,彻底清除螺旋体。
特殊人群处理
孕妇患者:禁用四环素类、喹诺酮类药物,首选青霉素(过敏者需住院评估,改用头孢曲松钠);
青霉素过敏者:可换用头孢曲松钠(需静脉滴注)或多西环素(需遵医嘱),但需排除禁忌证。
随访监测要求
治疗后需定期复查梅毒血清学试验(RPR/TRUST定量检测):首次治疗后3个月、6个月、12个月各复查1次,观察滴度变化。若滴度下降≥4倍或转阴,提示治疗有效;若持续不下降,需警惕治疗失败或再感染。
注意事项
性伴侣同治:治疗期间及治愈前,性伴侣必须同时接受检查和治疗,避免交叉感染;
个人防护:毛巾、剃须刀等私人物品需单独使用并消毒,避免间接传播;
避免复发:治愈后仍需定期复查,保持健康生活方式,降低复发风险。
(注:药物具体剂量、服用方式需严格遵医嘱,以上内容基于《性传播疾病诊疗指南》编写,不替代专业医疗建议。)