病情描述:小手指肌腱断裂怎么办
副主任医师 南方医科大学南方医院
小手指肌腱断裂需立即就医,通过手术修复断裂肌腱并结合规范康复训练,多数患者可恢复良好功能。
紧急处理与诊断:受伤后立即停止活动,避免手指负重或屈伸,可用弹性绷带轻加压包扎并冷敷止血;尽快至骨科或手外科就诊,通过超声、MRI等影像学检查明确断裂部位及程度,排除合并骨折或神经损伤。
手术治疗时机:原则上应在受伤后6-8小时内完成清创缝合,若合并严重污染或肿胀,可延迟至24小时内手术,但需避免超过72小时,以免肌腱粘连影响修复效果。手术采用显微缝合技术吻合肌腱,术后需石膏或支具固定3-4周。
术后康复训练:固定期间避免过度活动,48小时后可在医生指导下进行手指被动屈伸练习(每日3-4次,每次10分钟);拆除固定后(约4周)逐步增加主动活动度训练,结合握力球、手指分合练习,配合物理治疗(如超声波、中药熏洗)预防关节僵硬。
药物与感染预防:术后短期使用抗生素(如头孢类)预防感染,疼痛明显时口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状;禁用活血化瘀类中药或不明成分药物,孕妇、哺乳期女性需提前告知医生,避免药物对胎儿或婴儿的影响。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需控制空腹血糖<8mmol/L、餐后2小时血糖<12mmol/L,避免伤口感染;老年人或骨质疏松者术后需加强钙质补充,佩戴支具时注意观察皮肤受压情况,防止压疮;儿童患者修复后需加强家长监护,避免自主活动导致肌腱移位。