什么是滑膜炎，怎么办

滑膜炎是滑膜受刺激引发炎症，导致关节液分泌失衡形成积液，进而引起关节疼痛、肿胀及活动受限的病症。常见类型包括创伤性、感染性、退行性及免疫性，致病原因涉及关节损伤、感染、退变或自身免疫异常。

一、定义与分类及病因：滑膜为关节内薄膜组织，正常分泌滑液润滑关节。炎症刺激导致滑液分泌异常增多，形成关节积液。按病因分类：创伤性（如关节扭伤、骨折），感染性（细菌或结核感染），退行性（骨关节炎相关），免疫性（类风湿、痛风等）。

二、典型临床表现：关节疼痛，活动时加重；肿胀伴皮肤温度升高，严重时关节饱满、屈伸困难。感染性滑膜炎伴发热、寒战；痛风性滑膜炎血尿酸升高，红肿热痛显著；创伤性滑膜炎有明确受伤史。

三、科学诊断方法：超声可快速检测滑膜增厚及积液；MRI清晰显示滑膜充血、水肿；关节液穿刺分析积液性质（感染性积液白细胞高）；结合血常规、CRP、血沉等炎症指标及病史。

四、治疗与管理策略：急性期休息制动，冷敷15~20分钟/次，抬高患肢；物理治疗（超声波、理疗）辅助积液吸收；疼痛明显时短期用非甾体抗炎药；保守无效或积液量大时，关节腔注射糖皮质激素或手术清理滑膜。

五、特殊人群注意事项：儿童避免自行用药，创伤性滑膜炎需及时复位固定；老年人优先物理治疗，药物需评估肾功能；孕妇禁用非甾体抗炎药，感染性滑膜炎需选安全抗生素；糖尿病患者严格控血糖，预防感染性滑膜炎继发骨髓炎。