病情描述:颈椎病怎么治疗吃什么药
副主任医师 扬州大学附属医院
颈椎病治疗以保守治疗为核心,结合药物缓解症状,严重神经压迫或保守无效时需手术,药物以非甾体抗炎药、肌松药等对症治疗,配合康复锻炼与生活方式调整。
一、保守治疗为基础
多数颈椎病首选保守治疗,包括颈椎牵引(脊髓型颈椎病需谨慎)、理疗(中频电疗、超声波等)、针灸等物理治疗,配合米字操、颈椎稳定性训练(如靠墙收下巴),同时避免长时间低头或固定姿势。
二、药物对症治疗
药物分四类:非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)止痛抗炎;肌松药(乙哌立松)缓解肌肉痉挛;神经营养药(甲钴胺)修复受压神经;必要时短期激素(地塞米松)减轻神经根水肿。特殊人群:孕妇、胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药,肝肾功能不全者慎用神经营养药。
三、手术治疗指征
保守治疗3个月无效、脊髓受压出现手脚无力、大小便障碍或进行性神经损害时需手术。常见术式为颈椎前路椎间盘切除融合术、后路减压术,需严格评估手术风险。
四、特殊人群注意事项
老年人合并骨质疏松者慎用非甾体抗炎药,避免胃肠道刺激;糖尿病患者需监测血糖波动;孕妇优先保守治疗,避免药物致畸;儿童颈椎病多因姿势不良,以纠正习惯和康复锻炼为主,避免手术。
五、预防与长期管理
日常避免久坐低头,选择一拳高的枕头(仰卧时一拳高,侧卧时与肩同宽),颈部保暖;每30分钟起身活动颈椎,避免突然转头或负重;长期伏案者需定期复查颈椎MRI,预防复发。