病情描述:拉血是怎么回事呀
主任医师 武汉大学人民医院
拉血(便血)是消化道或肛肠疾病的重要信号,可能由痔疮、肠道肿瘤、溃疡等多种原因引起,需结合出血颜色、量及伴随症状初步判断。
肛肠疾病:最常见原因
痔疮是便血主因,表现为无痛性鲜红色滴血或便纸带血,常与便秘、久坐相关;肛裂出血伴排便时剧烈疼痛,新鲜裂口多为鲜红色血;孕妇因腹压增加易患痔疮,需调整饮食(多膳食纤维)、温水坐浴护理。
下消化道疾病:需警惕肠道病变
结直肠息肉(尤其腺瘤性息肉)、肠癌(中老年高发)可致暗红或黏液血便,伴排便习惯改变、体重下降;炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)表现为黏液脓血便,伴腹泻、腹痛,需肠镜确诊。
上消化道出血:量大时呈鲜红血便
胃溃疡、十二指肠溃疡出血多为黑便,若短时间大量出血(>500ml)可出现鲜红色血便;食管胃底静脉曲张破裂出血伴呕血,出血量急且量大,需紧急就医。
全身性疾病及其他因素
凝血功能障碍(血小板减少、血友病)或服用抗凝药(阿司匹林、华法林)易出血;急性感染(如细菌性痢疾)有脓血便、发热,需抗感染治疗;过敏或食物不耐受也可能致便血。
特殊人群注意事项
孕妇需预防便秘(多运动、补水),减少痔疮风险;老年人便血需警惕肠道肿瘤,建议定期肠镜筛查;儿童便血可能提示息肉或感染,需排除牛奶蛋白过敏等。
若便血频繁、量大,或伴腹痛、黏液、体重下降,需立即就医,通过肠镜、血常规等明确诊断,避免延误病情。