病情描述:肩胛骨疼如何治疗
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
肩胛骨疼多由肌肉劳损、姿势不良或关节/神经问题引发,治疗需结合休息调整、康复锻炼、药物缓解及必要时专业评估,核心是解除疼痛根源并预防复发。
休息与姿势优化
急性疼痛期(48小时内)需减少肩部负重,避免长时间伏案或单侧提重物;日常采用“挺胸收腹”站姿,电脑屏幕与视线平齐,睡眠时选一拳高的枕头,避免长期侧卧压迫患侧,以减轻肌肉持续牵拉。
科学康复训练
针对肌肉紧张者,每日3组猫牛式拉伸(吸气抬头、呼气含胸),每组10次;肩胛骨稳定性训练(靠墙静蹲+双臂后展)强化肩袖肌群,每周3-5次,每次20分钟。特殊人群(如骨质疏松者)需在康复师指导下调整动作幅度,避免过度拉伸。
药物对症使用
疼痛明显时,可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂(每日3次,避开破损皮肤);口服塞来昔布(餐后服用,胃不适者换依托考昔)。需注意排除药物过敏及肝肾功能异常,长期用药需咨询医生。
物理治疗辅助
急性期(72小时内)冷敷15分钟/次(每日3次)减轻炎症;慢性期(超2周)热敷+超声波治疗促进血液循环,配合专业推拿放松斜方肌等紧张肌群,需由理疗师操作,避免暴力手法。
及时就医与特殊人群
若疼痛持续2周未缓解,或伴手臂放射性痛、肌力下降,需排查肩袖撕裂、颈椎病等;老年人优先保守治疗(减少药物使用),孕妇可采用瑜伽球辅助拉伸,运动员需结合运动康复评估调整训练计划,避免二次损伤。