总觉得身上有虫子在爬怎么回事

“总觉得身上有虫子在爬”在医学上称为“蚁走感”，是一种皮肤或黏膜下的异常感觉，可能由神经损伤、皮肤病变、心理因素或药物影响等多种原因引发，需科学排查病因。

周围神经病变

糖尿病、长期酗酒、维生素B12缺乏等疾病可损伤周围神经，导致神经信号异常，引发蚁走感。常伴随肢体麻木、刺痛或感觉减退，需通过血糖检测、维生素水平检查明确诊断。

皮肤及感官异常

皮肤干燥、瘙痒症或湿疹发作前可能出现蚁走感；疥疮、阴虱等寄生虫感染常伴特定部位（如指缝、阴毛区）剧烈瘙痒，儿童需优先排查此类感染。皮肤感觉神经末梢敏感也可能诱发。

精神心理因素

长期焦虑、抑郁或压力过大可激活自主神经系统，引发躯体化症状，蚁走感是典型表现之一。常伴随情绪低落、睡眠障碍，需结合心理评估进行干预。

药物或物质影响

部分药物可能诱发蚁走感，如抗抑郁药（阿米替林）、抗精神病药（氯氮平）；可卡因成瘾、酒精戒断或尼古丁依赖也可能出现此症状，停药或调整用药后多可缓解。

特殊人群注意事项

老年人因糖尿病、高血压等基础病易出现神经病变；孕妇可能因激素波动或焦虑诱发；儿童蚁走感需优先排查寄生虫感染和心理压力，建议尽早到神经内科或皮肤科就诊。

若蚁走感持续存在或伴随肢体无力、皮肤红肿等症状，应尽快就医，通过神经电生理、血液生化等检查明确病因，避免延误糖尿病神经病变、皮肤感染等基础疾病的治疗。