病情描述:胃镜检查有副作用吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
胃镜检查总体副作用发生率较低,多数为轻微、短暂的不适,严重并发症罕见,规范操作下安全性较高。
检查过程中的不适表现
胃镜插入时可能刺激咽喉引发恶心、呕吐,注气扩张胃腔可致腹胀。多数患者可耐受,少数敏感者可配合局麻或选择无痛胃镜减轻不适,反应通常持续数分钟至半小时,无需特殊处理。
检查后短期反应
咽喉部轻微疼痛、异物感(局麻胃镜较常见),活检患者可能出现少量黑便或呕血(发生率<0.5%),一般1-2天内自行缓解。无痛胃镜后偶有头晕、乏力(麻醉残留作用),需观察至完全清醒。
罕见并发症及原因
消化道穿孔(多因操作中暴力或病变部位脆弱如溃疡、肿瘤)、出血(活检损伤血管,发生率<0.1%)、感染(正规医院内镜消毒严格,风险极低)。过敏反应(麻醉药过敏<0.05%)术前均会排查风险。
特殊人群风险差异
老年或心肺功能不全者需评估麻醉耐受性;凝血功能异常(如服用华法林、阿司匹林)需停药3-7天;食管狭窄、肠梗阻患者应谨慎操作;孕妇非必要不建议检查,需严格评估。
降低副作用的关键措施
术前禁食禁水6-8小时,避免胃内容物反流;术前告知病史(过敏史、抗凝用药史);术后2小时无不适可进温凉流质,活检后避免剧烈活动;无痛胃镜需家属陪同,观察麻醉后反应。
以上内容基于《中国消化内镜诊疗技术应用指南》及临床研究,正规医疗机构操作可进一步降低风险。