月经期前偏头痛是什么原因引起的

月经期前偏头痛（经前期偏头痛）主要与月经周期中雌激素水平骤降、前列腺素分泌增加及神经递质失衡相关，同时受遗传、生活方式等因素影响。

雌激素水平骤降

月经前黄体期雌激素水平逐渐下降，其对血管的保护及神经调节作用减弱，导致血管舒缩功能紊乱，诱发偏头痛。《Headache》（2022）研究显示，雌激素撤退与约60%经期前偏头痛发作直接相关，尤其在有先兆偏头痛病史的女性中更显著。

前列腺素分泌增加

月经前子宫内膜脱落释放前列腺素（如PGE2），刺激血管收缩、神经末梢敏感化，加重头痛。雌激素同时促进前列腺素合成，形成“激素-前列腺素”恶性循环，加剧疼痛。

神经递质失衡

5-羟色胺（血清素）水平随雌激素波动下降，其对疼痛感知和血管功能的调节作用减弱，导致三叉神经血管系统过度激活，诱发偏头痛。《Neurology》研究证实，血清素水平降低与经期前偏头痛发作频率正相关。

遗传因素

家族性偏头痛史是重要危险因素，携带CACNA1A等易感基因的女性，对激素波动敏感性更高，经期前发作风险较普通人群高2-3倍。

生活方式影响

压力、睡眠不足、咖啡因/酒精摄入、高盐饮食等可诱发或加重症状。特殊人群如妊娠期女性、有严重痛经或内分泌疾病者，发作时应优先咨询医生，避免自行用药。

（注：药物仅提及名称，如布洛芬、普萘洛尔、曲坦类药物等，具体用药需遵医嘱。）