肩膀有包块是怎么回事

肩膀包块多为良性病变（如脂肪瘤、皮脂腺囊肿），少数与感染、肌肉劳损或恶性肿瘤相关，需结合包块特征及伴随症状判断。

脂肪瘤（最常见良性包块）

由脂肪细胞异常聚集形成，质地柔软、边界清晰，通常无痛且生长缓慢。肥胖、高脂饮食者风险较高，表面皮肤正常。若短期内增大或压迫周围组织，建议超声检查明确。

皮脂腺囊肿（皮肤附属器病变）

因毛囊皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，呈圆形、表面可见黑色针尖状凹陷（黑头），质地中等。挤压易感染，表现为红肿热痛，感染时可外用莫匹罗星软膏。

淋巴结肿大（炎症反应）

多因肩部或上肢感染（如毛囊炎、肩周炎）刺激，导致局部淋巴结反应性增大，质地中等、可推动，伴压痛或原发感染灶症状。免疫力低下者易反复肿大，需排查感染源。

肌肉/肌腱相关包块

长期运动劳损、姿势不良或滑囊炎可形成局部硬结，常伴活动时疼痛或僵硬感。如肩袖肌腱炎患者可能在肩峰下触及压痛结节，活动受限。建议减少负重，局部冷敷或理疗缓解。

需警惕的恶性肿瘤（罕见但需排查）

肉瘤（如脂肪肉瘤）或转移瘤虽少见，但需警惕：包块短期内快速增大、质地坚硬、边界不清、固定不移，或伴夜间疼痛、体重下降。有肿瘤史者需优先排查。

特殊人群注意事项：婴幼儿、老年人及免疫力低下者需密切观察包块变化，避免自行挤压或延误诊治。建议发现包块后及时就医，通过超声、病理活检明确性质。