病情描述:急性脑梗是不是高血压引起的
副主任医师 北京大学第一医院
急性脑梗(缺血性脑卒中)常与高血压密切相关,高血压是其重要危险因素,但并非唯一病因。
高血压是急性脑梗的核心危险因素
长期未控制的高血压会损伤脑血管内皮,导致动脉硬化加速、脑小血管玻璃样变,显著增加脑梗风险。临床数据显示,高血压患者脑梗发生率是正常血压人群的3-4倍。
高血压诱发脑梗的病理机制
血压骤升或持续升高时,脑血管自动调节功能紊乱,脑血流灌注异常;同时,高血压可致脑动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成,或引发微小血管闭塞,直接导致脑组织缺血坏死。
急性脑梗的其他危险因素
高血脂(LDL-C升高)、糖尿病(血糖>7.0mmol/L)、吸烟、房颤(心源性血栓)、肥胖(BMI>28)、遗传因素等,均与高血压协同增加脑梗风险,需综合管理。
特殊人群预防注意事项
老年患者(≥65岁)、合并糖尿病/肾病者,血压控制目标需更严格(一般<130/80mmHg);正在服用降压药者,不可自行停药或调整剂量,需定期监测血压波动。
综合预防策略
控制血压是关键(优先选择长效降压药,如ACEI/ARB、钙通道阻滞剂),同时管理血脂(他汀类药物)、血糖(二甲双胍等),戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),定期体检(每年1次脑血流/颈动脉超声检查)。
注:涉及药物仅列名称,具体用药及血压控制目标需由医师根据个体情况制定。