病情描述:脑瘫的表现症状有哪些
主任医师 上海市第六人民医院
脑瘫是出生前至出生后1个月内脑损伤导致的非进行性运动功能障碍及姿势异常,常伴随智力、语言等多方面功能障碍。
一、运动发育迟缓
表现为大运动(抬头、翻身、坐立、行走)及精细运动(抓握、咀嚼)显著落后于同龄儿童,动态平衡能力差。常伴随肌力、肌张力异常:痉挛型患儿肢体僵硬,被动活动阻力大;手足徐动型患儿肌张力波动,出现不自主动作。
二、姿势异常
与肌张力障碍直接相关:痉挛型患儿典型姿势包括剪刀步态(双下肢交叉)、尖足(足背屈困难)、上肢屈曲内收、拇指内扣;手足徐动型因不自主运动,常出现身体扭转、肢体舞蹈样动作;共济失调型患儿呈醉酒步态,易跌倒。
三、伴随功能障碍
约75%患儿合并智力障碍(表现为认知、注意力落后);语言障碍以构音困难为主,部分出现失语;30%-50%患儿有癫痫发作(多为痉挛型,发作形式多样);视觉异常(斜视、弱视)和听力下降也较常见。
四、反射异常
原始反射(拥抱反射、握持反射)持续至6个月后未消失,保护性反射(立位、踏步反射)减弱或缺失,如患儿扶腋下站立时下肢无支撑反射,提示神经调控功能受损。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿期需观察发育里程碑,4月龄未抬头、10月龄未坐立等情况需及时就医;青少年期警惕脊柱侧弯、关节挛缩;成人患者易出现肌肉萎缩、深静脉血栓,需长期康复训练及多学科协作管理。早期干预可显著改善预后。