病情描述:备孕到医院都检查什么
副主任医师 北京积水潭医院
备孕夫妻到医院检查通常包括生殖健康评估、基础疾病筛查、生育能力检测、感染与疫苗管理及遗传优生咨询五大类,以全面排查生育风险并优化妊娠条件。
生殖健康基础检查:女性需做妇科内诊(排查阴道/宫颈炎症)、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及子宫超声(评估子宫形态);男性检查外生殖器发育及睾丸触诊,必要时初筛精液常规。
基础疾病与感染筛查:必查血常规、肝肾功能、空腹血糖及甲状腺功能(排查甲亢/甲减);感染指标含乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体,女性加查TORCH五项(弓形虫、风疹等病毒抗体)。
生育能力专项评估:女性检测性激素六项(月经第2-4天采血,评估内分泌)、AMH(抗苗勒氏管激素,评估卵巢储备),必要时行输卵管造影;男性做精液常规分析(禁欲3-7天,重点查精子活力、浓度及畸形率)。
感染与疫苗管理:筛查生殖道衣原体、支原体感染(可能致不孕/流产);建议接种HPV疫苗(备孕前完成),既往流产史者加查抗磷脂抗体、D-二聚体。
遗传与优生咨询:35岁以上女性、有家族遗传史者建议查染色体核型;高发地区(如两广)夫妻筛查地中海贫血;孕前遗传咨询门诊评估单基因病风险,必要时行携带者筛查。
特殊人群注意事项:高龄(≥35岁)女性需提前3-6个月查AMH;糖尿病/高血压患者需控制基础病后备孕,用药遵医嘱调整;反复流产史夫妻建议查封闭抗体、免疫指标。