来例假就一定没怀孕吗

来例假不一定代表未怀孕，部分情况下的异常出血可能是妊娠相关问题，需结合具体情况判断。

一、月经样出血≠正常月经

妊娠早期受精卵着床时可能出现少量点滴出血（粉红或褐色分泌物），量少且持续1-2天；先兆流产或宫外孕也可能表现为类似月经的出血，常伴随下腹隐痛、腰酸等症状，易被误认为“例假”。

二、正常月经与异常出血的鉴别

正常月经有规律性（周期21-35天）、经期3-7天，经量稳定（20-60ml）；异常出血可能淋漓不尽、量少色暗，或突然出血量增多，且无明显周期性，需警惕妊娠相关风险。

三、特殊人群的注意事项

有性生活女性若月经推迟，突然出血需优先排除妊娠（如宫外孕典型表现为停经后不规则出血）；

带宫内节育器者可能因节育器刺激出现经期延长或点滴出血，但仍需排查怀孕；

服用激素类药物（如短效避孕药）漏服后，可能出现突破性出血，需咨询医生调整用药。

四、初步判断怀孕的方法

月经推迟超1周时，用验孕棒检测（建议晨尿）；若验孕棒阳性，无论是否出血，均需进一步检查血HCG（比尿检更准确）；若出血伴随月经推迟，也需优先排除怀孕。

五、需立即就医的情况

出血量大（超过平时月经量）、持续超2周、伴随剧烈腹痛或头晕乏力，或验孕棒阳性后出血，可能提示宫外孕、流产等急症，需尽快就诊明确诊断。

（注：以上内容仅为科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）