老年痴呆最初表现是什么

老年痴呆（阿尔茨海默病）最初表现常以记忆力减退为核心，伴发语言、情绪及日常能力的细微改变，早期症状易被误认为正常衰老，需警惕其进行性加重趋势。

记忆力减退：最典型早期信号，表现为近事记忆显著受损。患者会反复询问同一问题、忘记刚完成的动作或承诺（如忘记刚说过的话），而远期记忆（如童年往事）仍相对保留。

语言障碍：常出现找词困难，对话中频繁停顿或用词不当（如将“钥匙”说成“开门的东西”），语句逻辑性下降，甚至难以理解他人复杂指令。

情绪与性格改变：早期可出现情绪波动，如无故焦虑、抑郁或易怒；部分患者性格变得淡漠、退缩，对社交活动兴趣降低，对以往爱好丧失热情。

定向力障碍：对时间、地点的感知能力减退，如忘记当日日期、在熟悉环境中迷路（如从自家小区到隔壁街道即迷失），甚至混淆人物关系（如不认识家人）。

日常能力下降：简单任务完成困难，如忘记物品存放位置（如找不到钥匙）、不会按步骤烹饪（如忘记调料顺序），或习惯性动作（如购物清单）变得遗忘，影响基本生活自理。

特殊人群注意事项：此类症状需与正常衰老区分（正常衰老记忆减退程度轻且不影响功能）。若症状持续2周以上且加重，建议及时就诊，通过神经心理量表（如MoCA）及头颅MRI检查明确诊断。目前尚无根治药物，临床常用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）、NMDA受体拮抗剂（如美金刚）等对症治疗，需严格遵医嘱用药。