病情描述:关节炎的治疗药物
主任医师 河南省人民医院
关节炎治疗药物以抗炎止痛、延缓病情进展、保护关节功能为核心,涵盖非甾体抗炎药、抗风湿药、镇痛药及关节保护剂等类别,需根据关节炎类型及病情严重程度个体化选择。
非甾体抗炎药(NSAIDs)
常用药物包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等,主要用于快速缓解疼痛和炎症。短期使用安全性较高,但长期可能增加胃肠道溃疡、心血管事件风险,胃溃疡、心衰患者慎用,老年人需警惕肾功能损伤。
改善病情抗风湿药(DMARDs)
甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等药物可延缓关节结构破坏,适用于类风湿关节炎等自身免疫性关节炎。需注意骨髓抑制、肝肾功能损害等副作用,用药期间应定期监测血常规、肝肾功能。
镇痛药
中重度疼痛时可短期使用氨酚待因等阿片类药物,或外用辣椒碱凝胶、利多卡因贴剂缓解局部症状。阿片类存在成瘾性风险,孕妇、呼吸功能不全者禁用;外用制剂避免接触黏膜。
关节保护剂
氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物可能通过营养软骨延缓骨关节炎进展,对轻度症状患者可作为辅助选择。疗效存在争议,肝肾功能不全者慎用,不建议长期大量服用。
生物制剂及靶向药
依那西普、阿达木单抗等TNF-α抑制剂,托法替尼等JAK抑制剂适用于中重度类风湿关节炎。需严格评估感染风险,使用前筛查结核、乙肝,治疗期间监测感染迹象。
(注:药物使用需遵医嘱,以上内容仅为科普参考,不构成治疗建议。)