病情描述:得了骨膜炎怎样治疗
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨膜炎治疗以休息制动、病因干预、对症药物、物理康复及个体化功能锻炼为核心,需结合感染/无菌性病因与病程阶段科学管理。
一、休息与制动
急性发作期需严格制动,避免负重活动(如剧烈运动、长时间站立),必要时使用拐杖或支具保护患处,减少局部压力。老年患者需注意避免长期制动导致肌肉萎缩,儿童患者应在医生指导下适度活动。
二、病因治疗
感染性骨膜炎需根据病原体类型选择敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类),足量足疗程使用;无菌性骨膜炎(如创伤/劳损性)需明确诱因(如反复运动损伤),纠正不良习惯(如过度负重、姿势不当)。
三、对症药物
疼痛肿胀明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠),但需警惕胃肠道刺激,孕妇、胃溃疡患者及肝肾功能不全者慎用。感染性骨膜炎需在抗生素基础上联合对症治疗。
四、物理治疗
急性期(48小时内)冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻肿胀;慢性期热敷/理疗(如红外线、超声波)促进局部血液循环。冲击波治疗(需专业医师操作)对无菌性骨膜炎疗效明确,可加速炎症吸收。
五、康复与特殊人群
恢复期需逐步开展功能锻炼(如肌肉等长收缩训练),增强关节稳定性。糖尿病患者需严格控糖并监测伤口愈合;儿童骨膜炎(如胫骨结节骨骺炎)避免剧烈跑跳,康复以低强度拉伸为主;老年患者建议在康复师指导下进行肌力训练,预防骨质疏松。