宫外孕是什么造成的

宫外孕（异位妊娠）是受精卵在子宫体腔外着床发育的异常妊娠，其核心病因为输卵管功能异常或结构病变导致受精卵无法正常着床，次要因素包括避孕方式、手术史及辅助生殖技术等。

输卵管结构与功能异常

输卵管炎症（如盆腔炎、衣原体/淋球菌感染）是最主要诱因，可引发输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，阻碍受精卵正常运输；既往宫外孕史或输卵管绝育术后再通术失败，会进一步损伤输卵管功能，增加着床风险。

避孕方式与宫内环境改变

宫内节育器（IUD）可能通过干扰受精卵着床或诱发盆腔炎症增加风险；紧急避孕药失败妊娠时，若受精卵着床位置异常（如输卵管），易导致宫外孕。

辅助生殖技术相关风险

试管婴儿等辅助生殖技术中，胚胎移植可能因输卵管蠕动异常、盆腔环境改变（如粘连）增加宫外孕风险，发生率虽低于自然受孕（约1%-3%），但需重点监测。

盆腔器质性病变影响

子宫肌瘤、卵巢囊肿压迫输卵管，或盆腔粘连（如子宫内膜异位症）可扭曲输卵管形态，阻碍受精卵运行，诱发着床异常。

特殊生理状态因素

内分泌紊乱（如激素失衡）或精神压力可能影响输卵管蠕动节律，但临床证据较弱，需结合其他因素综合评估，不可单独作为致病主因。

特殊人群注意事项：有盆腔炎史、输卵管手术史、既往宫外孕史的女性，使用宫内节育器或接受辅助生殖的患者，需加强孕前检查（如输卵管造影）与孕期监测，早发现异常妊娠。