病情描述:做完清宫术第二天就不流血也不腹痛了腹痛是什么原因啊
主任医师 北京医院
清宫术后第二天症状缓解,后续出现腹痛可能与子宫收缩复旧、宫腔残留、感染或非妇科因素相关,需结合具体表现判断。
子宫收缩复旧过程:术后子宫通过收缩排出积血、修复内膜,初期收缩痛可能因个体耐受暂时缓解,后续若子宫收缩频率增加或力度增强,可再次引发腹痛,常伴随轻微阴道出血或褐色分泌物。
宫腔残留组织刺激:若术前残留少量蜕膜或血块未完全清除,可能随子宫收缩逐渐排出,刺激子宫平滑肌收缩引发腹痛,常伴随暗红色出血或碎屑样组织排出,需B超复查确认残留情况。
术后感染风险:感染多发生于术前存在生殖道炎症、手术时间延长或术后卫生不佳者,典型表现为持续性下腹痛、发热(体温>38℃)、分泌物异味,需结合血常规、分泌物检查明确诊断,必要时抗感染治疗。
子宫复旧不良:若子宫收缩乏力(如既往多次流产、子宫肌壁间肌瘤),可能导致子宫复旧延迟,表现为持续性隐痛、子宫压痛,B超可见子宫大小>正常范围,可短期服用益母草颗粒促进子宫收缩。
非妇科疾病干扰:需排除肠道问题(如便秘、肠粘连)、泌尿系统感染(尿频尿急)或心理因素(焦虑引发躯体化症状),若腹痛与排便、排尿相关,或伴随恶心呕吐、腹泻,建议转诊排查。
特殊人群注意事项:高龄(>35岁)、合并糖尿病或免疫功能低下者,腹痛持续超过48小时或伴随出血量增加时,需立即就医,避免残留、感染等并发症延误治疗。