病情描述:最近老便秘怎么办
主任医师 北京医院
最近老便秘多因饮食纤维不足、水分摄入少、运动缺乏或肠道功能紊乱引起,可通过调整生活方式、合理用药改善,必要时就医排查病因。
一、建立规律排便习惯
养成每天固定时间(如晨起或餐后15-30分钟)尝试排便的习惯,避免强忍便意;排便时专注不看手机,减少外界干扰,每次排便控制在5-10分钟内,降低盆底肌疲劳。
二、优化饮食结构
每日摄入膳食纤维25-30克(约1斤蔬菜+2两全谷物),优先选择燕麦、芹菜、苹果(带皮)等含水溶性和不可溶性纤维的食物;同时保证每日饮水1.5-2升(约8杯),膳食纤维遇水膨胀可有效促进肠道蠕动。
三、谨慎使用药物辅助
短期便秘可尝试渗透性泻药(如乳果糖)、容积性泻药(如聚卡波非钙),安全性较高;刺激性泻药(如番泻叶)需严格限制在3天内使用,避免长期依赖;促动力药(如莫沙必利)适用于肠道动力不足者,药物需遵医嘱短期使用。
四、特殊人群注意事项
孕妇可通过每日散步30分钟+低渣饮食改善,避免自行使用刺激性泻药;老年人增加膳食纤维时需循序渐进,监测药物导致的电解质紊乱;糖尿病患者选择无糖膳食纤维食品,避免因过量糖分加重肠道负担。
五、及时排查器质性问题
若便秘持续超过2周,或伴随腹痛、便血、体重下降、排便习惯突然改变等症状,需尽快就医,排查肠道梗阻、炎症性肠病或肿瘤等严重疾病,必要时通过肠镜检查明确病因。