病情描述:急性胰腺炎的表现
主任医师 北京积水潭医院
急性胰腺炎的核心表现为突发剧烈腹痛、恶心呕吐、发热及消化道功能紊乱,严重时可引发器官衰竭,需及时就医。
腹痛:最突出症状
急性胰腺炎最典型表现为突发中上腹剧烈疼痛,呈持续性,可向腰背部呈带状放射,弯腰或屈膝体位可部分缓解。疼痛程度剧烈,呕吐后无明显减轻,常伴烦躁、冷汗。少数患者(如老年人、糖尿病患者)腹痛轻微或位置不典型,易延误诊断。
消化道症状
恶心呕吐是常见伴随症状,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。部分患者出现腹胀、排气减少,严重时因麻痹性肠梗阻导致停止排便排气,查体可见肠鸣音减弱或消失。
发热与炎症反应
多数患者出现中度发热(38-38.5℃),持续1-3天,提示炎症反应。若体温超过39℃或持续高热,需警惕胰腺坏死合并感染、脓肿形成或胆道感染,需进一步检查血常规及影像学。
全身并发症表现
轻症患者仅上述症状,重症可进展为全身炎症反应综合征(SIRS),出现低血压、休克(面色苍白、四肢湿冷)。部分患者伴急性肺损伤(呼吸困难、低氧血症)、急性肾损伤(少尿、血肌酐升高),严重者可发生多器官功能衰竭。
特殊人群表现差异
老年人、糖尿病患者症状常不典型,腹痛轻微但易迅速进展为休克或意识障碍;儿童患者腹痛伴发热、呕吐,易误诊为胃肠炎,进展快且并发症率高;孕妇因子宫增大,腹痛位置偏高,需结合超声或MRI鉴别,避免漏诊。