病情描述:晚上睡觉醒来手麻怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
夜间醒来手麻多因睡眠姿势压迫神经血管、颈椎病变或血液循环障碍,少数与糖尿病、腕管综合征等疾病相关。
睡姿不当压迫:睡眠时长时间单侧手臂受压(如枕手臂、侧卧压肩),会导致局部血管和神经短暂缺血,引发手麻。通常变换姿势后数分钟内缓解,若频繁发作需警惕神经或血管受压风险。
颈椎病变压迫:颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,睡眠时颈椎长期保持不良姿势(如枕头过高/过低)会加重神经受压,表现为单侧手麻伴颈肩部酸痛、上肢放射性疼痛,需结合颈椎影像学检查明确。
腕管综合征:正中神经在腕管内受压(如长期用腕人群),夜间症状更显著,常伴拇指、食指、中指麻木刺痛,活动手腕后可暂时缓解。长期忽视可能进展为肌肉萎缩,建议减少腕部劳损,必要时佩戴护腕或就医。
糖尿病神经病变:糖尿病患者若血糖控制不佳,高血糖会损伤周围神经,导致对称性手麻(双侧多见),伴蚁行感或烧灼感,夜间加重。需定期监测血糖及神经传导速度,及时调整降糖方案。
其他系统性疾病:如甲状腺功能减退、雷诺氏症(血管痉挛致手指缺血)或某些药物(如硝苯地平)副作用,也可能引发手麻。孕妇因激素变化和水肿也易出现腕管综合征,需结合病史综合排查。
特殊人群提示:老年人、长期伏案工作者、糖尿病患者、孕妇等需重点关注手麻症状,若伴随疼痛、无力、活动受限或双侧麻木,应及时就医,避免延误颈椎病、神经病变等疾病的诊治。