病情描述:关节镜手术后需要注意些什么
副主任医师 北京协和医院
关节镜手术后需重点关注伤口护理、科学康复锻炼、合理活动限制、疼痛肿胀管理及规范复查,以促进恢复并降低并发症风险。
伤口护理需保持敷料清洁干燥,避免沾水或污染;术后24-48小时内观察伤口有无渗血、红肿或裂开,糖尿病、免疫功能低下者需加强血糖监测与伤口消毒,必要时口服抗生素(如头孢克肟)预防感染,异常渗液或发热(>38℃)需立即就医。
康复锻炼应遵医嘱制动(如佩戴支具),48小时后逐步开展踝泵运动、直腿抬高(增强肌力)等基础训练,在康复师指导下增加膝关节屈伸角度(如从0°到90°),避免过度训练导致关节粘连,老年患者需缩短单次锻炼时长,每日3组,每组15-20次。
活动管理需术后1个月内避免深蹲、爬楼梯或剧烈跑跳,肥胖患者控制BMI<28以减轻关节负荷,肩关节镜患者避免提重物(>5kg),老年患者需家人陪同康复,防止跌倒;术后3个月内避免游泳、打球等对抗性运动。
疼痛与肿胀管理:术后48小时内冷敷(每次15-20分钟,每日3次),抬高患肢促进回流;疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布),肝肾功能不全、孕妇及胃溃疡患者需遵医嘱用药,避免长期滥用。
药物与复查:严格遵医嘱使用抗生素、止痛药(如氨酚羟考酮),术后1周、1个月、3个月定期复查,特殊人群(孕妇、糖尿病患者)增加复查频率,出现关节不稳、持续发热需立即就诊。