病情描述:站久脚后跟疼是什么原因引起的
主任医师 首都医科大学宣武医院
站久脚后跟疼多因跟部软组织或骨骼慢性损伤引发的跟痛症,常见于足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨退变等。
足底筋膜炎
长期站立使足底跖腱膜反复牵拉,引发无菌性炎症。疼痛多在足跟内侧,晨起或久坐后站立时加重,活动后稍缓解但久站后加剧。扁平足、高弓足人群及肥胖者因足部受力不均,风险更高。
跟腱炎
跟腱附着跟骨处长期牵拉导致局部充血水肿,疼痛位于跟骨后上方,活动后加重,运动或踮脚时明显。运动员、长期穿硬底鞋者因跟腱负荷过大易发病,可伴局部肿胀。
跟骨骨刺
长期站立致跟骨边缘骨质增生(骨刺),压迫周围软组织。疼痛在跟骨下方或内侧,负重时加剧,X线可见骨刺影。老年人、肥胖者因骨骼退变加速,更易出现。
足底脂肪垫退变
脂肪垫有缓冲作用,长期站立致其变薄、退变,缓冲能力下降,压力直接传导至足跟。疼痛较弥散,体重较大者或老年人因脂肪垫萎缩更明显,消瘦者也易发生。
跟骨高压或神经压迫
跟骨内高压或神经受压(如跟骨下神经卡压),导致局部血液循环障碍或神经刺激。疼痛性质多为刺痛或胀痛,夜间休息时也可能加重,需结合影像学排除其他病变。
药物与特殊人群:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但糖尿病、孕妇等特殊人群需遵医嘱。老年人、运动员等应避免久站,穿缓冲鞋并加强足部拉伸锻炼。若疼痛持续超2周或伴肿胀、活动受限,建议及时就医排查病因。