流产后下腹部疼痛怎么回事

流产后下腹部疼痛可能由子宫收缩、宫腔残留、感染、盆腔充血或宫外孕等原因引起，需结合具体情况判断，必要时及时就医。

子宫收缩痛

流产后子宫通过收缩排出积血和蜕膜组织，表现为阵发性痉挛性疼痛，程度较轻，持续1-3天，伴少量阴道出血。休息、腹部热敷或轻柔按摩可缓解，高龄、多次流产者疼痛可能稍明显，需注意观察出血量。

宫腔残留组织

若胚胎或蜕膜组织未完全排出，残留组织刺激子宫收缩，可引发持续性坠痛，伴阴道出血超过10天、量多或夹有血块。需通过超声检查确诊，必要时行清宫术。凝血功能异常者需提前评估手术风险。

感染风险

流产后免疫力下降，细菌易上行感染，引发子宫内膜炎或盆腔炎，表现为疼痛逐渐加重、发热（＞38℃）、脓性分泌物（伴异味）。需及时用抗生素治疗（如头孢类、甲硝唑），避免转为慢性炎症或继发不孕。

盆腔充血或粘连

术后盆腔充血未消退，或盆腔粘连（如既往盆腔炎史），可导致隐痛或坠胀感，活动或性交后加重。建议避免剧烈运动，适当进行盆底肌康复训练，瘢痕体质者需警惕粘连风险。

宫外孕可能

若为宫外孕流产（如输卵管妊娠），可能突发撕裂样剧痛、阴道出血，严重时伴晕厥或休克。需结合血HCG动态变化及超声检查排查，高危人群（既往宫外孕史、输卵管手术史）需重点监测。

提示：若疼痛剧烈、持续加重或伴高热、大量出血，需立即急诊，避免延误病情。