股骨头疼痛治疗

股骨头疼痛治疗需明确病因（如股骨头坏死、髋关节退变等），结合分期、年龄及基础病制定个体化方案，早期干预可延缓进展，核心目标为缓解疼痛、保护关节功能。

一、明确病因与早期诊断：股骨头疼痛常见于股骨头坏死（分期关键）、髋关节骨关节炎、创伤后关节炎等。建议尽早行髋关节MRI检查，明确骨坏死分期（ARCO/ONFH分期）及软骨损伤程度，为后续治疗提供依据。

二、药物治疗：常用药物包括非甾体抗炎药（如塞来昔布）、改善循环药物（如前列地尔）、抗骨质疏松药（如阿仑膦酸钠）。需注意：NSAIDs可能加重胃肠道刺激，胃溃疡/出血者慎用；孕妇及哺乳期女性需遵医嘱用药，避免影响胎儿/婴儿。

三、物理与康复治疗：冲击波治疗适用于早期股骨头坏死，可促进血供重建；物理因子（如超声波、低频电刺激）缓解疼痛；在康复师指导下行髋关节周围肌力训练，避免过度负重。

四、手术治疗：针对中晚期股骨头坏死（塌陷/关节间隙狭窄），可选择髓芯减压术+植骨术、钽棒植入术；终末期建议人工髋关节置换术（金属对聚乙烯假体为主）。老年/合并糖尿病、高血压患者需术前评估麻醉及手术耐受性。

五、生活方式调整与并发症管理：避免长期负重（如减少爬楼、提重物），戒烟限酒（酒精/尼古丁加重缺血）；控制体重（BMI＜25），减轻关节负荷；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），预防感染及血管并发症。