腓骨骨折不愈合怎么办

腓骨骨折不愈合需通过明确病因、手术干预、科学康复及综合管理促进愈合，必要时结合药物治疗。

一、明确病因与诊断

通过X线、CT三维重建评估骨折端稳定性、骨缺损及软组织条件，排查感染、骨质疏松、血管损伤等因素；糖尿病患者需同步评估血糖控制情况（HbA1c<7%为宜），排除病理性愈合障碍。

二、手术治疗核心策略

采用钢板/髓内钉强化固定，必要时植骨（自体髂骨/人工骨）修复骨缺损；合并严重骨不连者可行骨搬移技术，术后需佩戴支具保护，定期复查X线确认愈合进展（通常需6-12周）。

三、个性化康复训练

术后早期在无痛范围内进行肌肉等长收缩（如踝泵运动），愈合中后期逐步过渡到负重训练；配合物理治疗（超声波、电刺激），避免过度负重导致固定失效，6周后可在医生指导下使用助行器部分负重。

四、药物辅助治疗

遵医嘱使用抗骨质疏松药（阿仑膦酸钠）、促骨合成药物（鲑鱼降钙素），疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（塞来昔布），避免长期滥用影响骨代谢；糖尿病患者需控制血糖以减少感染风险。

五、特殊人群管理

老年人、骨质疏松者需加强营养（每日钙1000mg+维生素D800IU），肾功能不全者慎用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；合并血管损伤者需改善微循环，必要时行血管介入治疗。

提示：所有治疗方案需经骨科医生评估后制定，切勿自行停药或调整训练强度。