后背疼应该做应该的检查和治疗

后背疼需先明确病因，通过影像学、实验室检查等手段诊断，再针对性采取药物、理疗或手术治疗，特殊人群需个体化调整方案。

一、科学检查流程

优先行X光（初筛椎体序列、骨结构），CT辅助细化椎间盘、骨折细节；MRI评估神经、软组织（如椎间盘突出）。特殊人群（孕妇、儿童）首选MRI（无辐射），老年/绝经女性加骨密度检测（排查骨质疏松），怀疑感染/肿瘤者加血常规、CRP及肿瘤标志物检查。

二、常见病因诊断

肌肉劳损（长期姿势不良，局部压痛明显，活动受限）；椎间盘突出（伴腿麻、无力，直腿抬高试验阳性）；骨质疏松（老年或绝经女性，骨密度T值＜-2.5）；内脏疾病（如心肺疾病伴胸闷、胃肠病伴反酸）。

三、基础治疗方案

药物：非甾体抗炎药（布洛芬）、肌松药（乙哌立松）；外用双氯芬酸凝胶。理疗：急性期冷敷（48小时内），慢性期热敷，配合超声波、低频电疗。生活调整：避免久坐，靠墙站立10分钟/小时，坚持腰背肌锻炼（小燕飞、五点支撑）。

四、特殊人群处理

老年人：慎用非甾体药物，优先物理治疗，避免长期卧床；孕妇：禁用口服药，首选热敷、轻柔按摩；儿童：以姿势纠正（避免驼背）+保守治疗为主，避免CT辐射。

五、紧急就医指征

突发剧烈疼痛伴肢体麻木/无力（提示神经压迫）、发热/体重骤降（警惕感染/肿瘤）、外伤后剧痛（怀疑骨折），需立即就诊排查。